Osteocondrose da coluna torácica é uma doença crônica associada a processos degenerativos nos discos intervertebrais. O processo patológico envolve rapidamente a cartilagem e o tecido ósseo das vértebras, por isso as costas perdem flexibilidade e doem constantemente. Os primeiros sintomas alarmantes aparecem em pessoas com mais de 25 anos, mais frequentemente a partir dos 35 anos.
O principal problema no tratamento da osteocondrose torácica é a sua insidiosidade. A doença se disfarça com sucesso como dor no coração, neuralgia intercostal, gastrite, ataque cardíaco e até mesmo nas consequências banais de dormir em uma posição desconfortável. Como não cair na isca da osteocondrose e reconhecê-la a tempo? Afinal, sem tratamento, a osteocondrose da região torácica pode imobilizar o paciente e causar problemas no coração, aparelho digestivo, rins e vesícula biliar.

O tratamento da osteocondrose torácica deve começar com um diagnóstico abrangente e determinação da causa da doença.
Sinais de osteocondrose da região torácica
As manifestações clínicas da osteocondrose torácica dependem da idade do paciente, do grau e do estágio (aguda ou em remissão) da doença.
A princípio, sem tratamento, a osteocondrose torácica pode ser assintomática - mesmo no segundo estágio da doença, muitas vezes a dor está ausente. A mais característica da doença é a dor que ocorre ao respirar fundo - se você respirar fundo e prender a respiração por alguns segundos. Para osteocondrose da região torácica, dois tipos de dor são específicos:
- dorso - ataques agudos de dor que passam rapidamente (geralmente tormento à noite, ao dobrar e virar o corpo, ou esforço);
- dorsalgia - dor leve que dura até 3 semanas, que diminui à medida que o paciente “caminha”.
Outros critérios importantes para o autodiagnóstico são rigidez e esmagamento na região do esterno - por exemplo, ao tentar mover os ombros um por um ou unir as omoplatas.
Os sintomas e sensações significativos durante o tratamento da osteocondrose torácica incluem:
- Dor ao levantar pesos ou após uma longa permanência em uma posição - geralmente atirando. Com movimento e respiração ativa, a dor se intensifica e pode “envolver” o tórax, irradiando-se para a axila ou clavícula. Alguns pacientes também são incomodados por dores nos ombros em repouso.
Ao contrário da angina de peito e outras dores “cardíacas”, que duram de 3 a 5 minutos a uma hora, a toracalgia com osteocondrose torácica pode durar semanas e meses, às vezes intensificando-se por vários dias e depois diminuindo. O tratamento da osteocondrose torácica com medicamentos “do coração” não traz resultados. - "Arrepios" no peito. A sensação ocorre com mais frequência na parte superior da região torácica, nas fibras musculares. Pode ser acompanhada por uma sensação de dormência, diminuição da sensibilidade (tanto no peito como no meio das costas). Por causa disso, os pés ficam frios, observa-se descamação da pele, unhas quebradiças e outros sintomas de nutrição insuficiente dos tecidos.
- Cólica em órgãos internos. Podem ocorrer dores agudas e penetrantes no estômago, no coração e até nos rins, razão pela qual os pacientes muitas vezes suspeitam que têm úlcera, angina ou ataque cardíaco. Se você tiver esses sintomas, para o tratamento da osteocondrose da coluna torácica é melhor consultar um neurologista e só então entrar em contato com médicos especializados para evitar um diagnóstico incorreto.
- Distúrbios reflexos. Na osteocondrose torácica, elas são mais frequentemente expressas em espasmos rítmicos dos músculos espinhais do ombro e trapézio em resposta ao seu alongamento.
- Fraqueza geral da coluna torácica. Torna-se mais difícil para os pacientes manterem a postura; eles começam a se curvar e a se curvar. Ao mesmo tempo, os músculos das costas ficam cada vez mais tensos, as costas “endurecem”.
- Dificuldade em respirar. Falta de ar ao subir escadas, sensação de falta de ar ou aperto no peito são os sintomas mais comuns da osteocondrose torácica. O tratamento começa com o paciente reclamando de tosse, por isso os pacientes presumem que estão com pneumonia.
- Instabilidade da esfera psicoemocional. As pessoas que passam pelos sintomas e tratamento da osteocondrose da coluna torácica ficam mais irritadas, sofrem de fadiga constante e fadiga mesmo com descanso suficiente.
- Por parte do trato gastrointestinal, os pacientes são incomodados por uma sensação de saciedade e perda de apetite, distensão abdominal, flatulência, azia, evacuações irregulares, náuseas. Os pacientes são atormentados por dores na garganta e no esôfago, uma sensação de “caroço” ao engolir.
Nas mulheres, os sintomas da osteocondrose da região torácica também incluem dores no peito, nas glândulas mamárias e na virilha. Eles são classificados incorretamente como problemas ginecológicos. Nesse caso, é melhor começar a verificar os sintomas e tratar a osteocondrose torácica com medicamentos com consulta ao ortopedista ou neurologista.
O tratamento da osteocondrose torácica em homens pode resolver de forma semelhante problemas de potência e micção causados por distúrbios de inervação.
Causas da doença
A osteocondrose torácica é uma doença relativamente rara da coluna vertebral. Sua “participação” no total de pacientes com osteocondrose é de cerca de 15%. O fato é que as vértebras torácicas, às quais estão fixadas as costelas, não são muito móveis fisiologicamente - pelo contrário, devem proporcionar estabilidade aos órgãos torácicos. Portanto, seus discos intervertebrais são menos suscetíveis a desgaste, lesões e rachaduras, e deslocamentos vertebrais e hérnias são raros. Mas a osteocondrose da região torácica também é de “difícil acesso” para tratamento. Portanto, é importante excluir ou compensar antecipadamente as seguintes causas da doença:
- atividade física excessiva, incl. doméstico, profissional e esportivo;
- má postura e outras deformações do sistema músculo-esquelético;
- espartilho muscular pouco desenvolvido e má forma física;
- sobrepeso;
- trabalho sedentário prolongado sem aquecimento (por exemplo, trabalhar enquanto dirige ou em frente ao computador);
- lesões nas costas (não só torácicas, mas também em outras partes);
- doenças gastrointestinais;
- maus hábitos;
- infecções;
- hipotermia;
- distúrbios hormonais;
- estresse crônico;
- O consumo excessivo de sal e a falta de hábito de beber água são as causas de distúrbios prolongados no equilíbrio água-sal do organismo;
- seleção incorreta de calçados e transporte incorreto de bolsas e outros itens pesados.
Outras - infelizmente, não podem ser completamente eliminadas - causas da osteocondrose torácica: distúrbios circulatórios (com aterosclerose ou diabetes), síndrome metabólica, doenças autoimunes e predisposição genética. Nas mulheres, o tratamento da osteocondrose torácica pode ser necessário durante gestações múltiplas.
É importante prevenir a doença - mesmo que não haja sintomas e sensações indicativos para o tratamento da osteocondrose torácica. Somente um médico pode avaliar a postura correta de um adolescente. Afinal, por exemplo, a cifose geralmente ocorre de forma suave e é imperceptível para quem não é especialista. E em casos particularmente avançados, aos 15 anos podem aparecer os primeiros sinais de processos degenerativos nas articulações vertebrais.
Felizmente, você pode começar a moldar sua postura e tratar a osteocondrose torácica já aos 40 anos!
Consequências da osteocondrose torácica
Devido à compressão dos vasos sanguíneos e raízes nervosas, a inervação dos músculos e órgãos internos é perturbada e a funcionalidade da medula espinhal se deteriora. Na ausência de tratamento para osteocondrose torácica, esta condição está repleta de consequências graves:
- patologias nos intestinos, discinesia da vesícula biliar;
- aumento do risco de ataque cardíaco, bem como de isquemia e angina;
- hérnias e saliências da medula espinhal;
- disfunções do fígado, rins e pâncreas;
- tendência à pneumonia e outras patologias pulmonares associadas à hipoventilação.
Tratamento da osteocondrose da coluna torácica
O tratamento da osteocondrose da região torácica nos estágios 1 e 2 da doença envolve terapia conservadora que visa aliviar a inflamação, interromper a dor, restaurar a condução nervosa e o suprimento sanguíneo. Além disso, para aliviar a condição, são usados medicamentos e técnicas para aliviar o espasmo, incl. fortalecendo os músculos das costas.
O tratamento da osteocondrose da região torácica com medicamentos na fase aguda da doença leva de 1 a 3 meses; no futuro, será necessária a adesão vitalícia a regras simples para manter a remissão. Se não houver indicação de internação, a terapia de manutenção é realizada em regime ambulatorial e não acarreta grandes custos.
Em casos de osteocondrose avançada, hérnias medulares e outras condições potencialmente perigosas, é prescrita cirurgia para descomprimir e estabilizar a coluna (microdiscectomia, foraminotomia, laminectomia). O tratamento pós-operatório da osteocondrose torácica em ambiente hospitalar leva de 3 a 7 dias, a cicatrização completa leva até 14 dias.
Fisioterapia para osteocondrose torácica
Para o tratamento da osteocondrose da coluna torácica é utilizado o seguinte:
- Laserterapia magnética. Ajuda a aliviar a dor, o inchaço e a inflamação, aumenta a imunidade humoral. O curso consiste em 14 sessões diárias de 10 a 15 minutos. Os intervalos entre os cursos devem durar no mínimo 1 mês, e o número de cursos por ano não deve ultrapassar 4.
- Amplipulso (SMT), incl. com um anestésico local. Tem um forte efeito analgésico. Estimula os músculos e previne a atrofia muscular. Ajuda a aliviar o inchaço e a inflamação, dilata os vasos sanguíneos e melhora a nutrição dos tecidos. O curso requer 8 a 15 procedimentos por 10 a 20 minutos.
- Terapia de ultrassom (opcional - com glicocorticosteróide). Proporciona micromassagem dos tecidos periarticulares, melhora a nutrição da cartilagem, previne inflamações e destruição das articulações, dilata os vasos sanguíneos e acelera a regeneração. Tem efeito analgésico e antiespasmódico. O curso inclui 10 a 12 procedimentos de 10 a 15 minutos cada.
- Banhos minerais, fangoterapia, banhos de ozocerite e parafina e outras técnicas balneológicas. Proporcionam uma dilatação duradoura dos vasos sanguíneos, têm efeito antioxidante e antiinflamatório, aliviam o inchaço e facilitam a movimentação da articulação. A duração da sessão, a duração do curso e o impacto dependem da composição do banho ou mistura terapêutica.
- Hidromassagem. Melhora a nutrição dos tecidos e a condução nervosa, promove o relaxamento dos músculos com espasmos. Acelera a regeneração e encurta o período de recuperação após exacerbações da osteocondrose torácica. Curso – 10-25 sessões. A duração da sessão aumenta gradativamente de 15 para 30 minutos.
- Termoterapia. Tem efeito relaxante, analgésico e antiinflamatório, melhora a circulação linfática e sanguínea. A duração do curso e procedimento depende da técnica.
- Acupuntura. Estimula a regeneração e melhora a inervação dos tecidos ao redor da coluna, o funcionamento dos órgãos internos do tórax, normaliza a circulação sanguínea e reduz a dor devido à liberação de endorfinas. O curso consiste em 15 sessões, que acontecem diariamente ou em dias alternados.
- Métodos de tração. Utilizado para eliminação não cirúrgica de hérnias e saliências, combatendo dormência de membros e pinças. Ajudam a aumentar a distância entre as vértebras, melhorar a postura, promover a descompressão das raízes nervosas, relaxar e fortalecer os músculos das costas. Isso reduz a intensidade da inflamação e da dor. O curso padrão é de 10 a 12 sessões, podendo ser necessária a conclusão repetida.
- Terapia manual. Melhora a circulação sanguínea na medula espinhal, ajuda a combater desmaios. Restaura a posição anatomicamente correta da coluna, promove o tratamento de hérnias e saliências. Elimina espasmos e aperto na região torácica. O curso tem no mínimo 10-15 sessões com duração de vários minutos a uma hora.
Além da fisioterapia e do tratamento medicamentoso para a osteocondrose torácica, os pacientes podem precisar consultar um psicólogo. Isso ajudará a livrar-se da ansiedade que acompanha as doenças do sistema músculo-esquelético. Também motiva a manter uma postura saudável.
Durante a atividade física, recomenda-se que os pacientes usem espartilho ortopédico (mas não constantemente, para não enfraquecer os músculos das costas).
Massagem para osteocondrose torácica
Na osteocondrose da coluna torácica, recomenda-se massagem clínica - terapêutica clássica (com medicamentos para o tratamento da osteocondrose torácica ou óleos essenciais), vácuo, drenagem linfática, água ou acupressão. O médico ou aparelho tem efeito indireto na região torácica através dos músculos dos ombros e parte superior das costas, estimula a microcirculação sanguínea, elimina a dor e o inchaço, restaura a amplitude normal de movimento e normaliza o tônus do espartilho muscular. A massagem também potencializa o efeito do tratamento da osteocondrose torácica com medicamentos.
O tratamento da osteocondrose torácica em motoristas e operadores do sexo masculino envolve o uso de dispositivos de massagem - almofadas e capas de assento, almofadas, massageadores de mãos.
Ginástica para o tratamento da osteocondrose torácica
O primeiro efeito duradouro da terapia por exercícios ocorre durante as primeiras 2 semanas de aulas, mas o alívio temporário é possível após 4-7 sessões. É necessário aumentar gradativamente a carga durante o tratamento da osteocondrose da região torácica, alternando com repouso. Não é permitida a realização de exercícios com dor e cansaço intenso, assim como movimentos bruscos que possam lesar a articulação e os tecidos adjacentes. É muito importante realizar exercícios para o tratamento da osteocondrose torácica diariamente, ou melhor ainda, 3 a 5 vezes ao dia, pelo menos 5 repetições cada.
- Fique em pé, com os pés juntos e os braços ao longo do corpo. Ao expirar, levante os braços e, ao inspirar, dobre para trás. Abaixe os braços e incline-se para a frente ao expirar, abaixando a cabeça e os ombros.
- Sente-se em uma cadeira. Ao inspirar, coloque os braços esticados atrás da cabeça e, ao expirar, incline-se bem para trás, sem levantar as omoplatas do encosto da cadeira.
- Fique de quatro, arqueie as costas e congele por 3 segundos, olhando para frente.
- Deitado de bruços, coloque as mãos no chão e incline-se para trás, levantando o peito do chão.
- Deitado de bruços, estenda os braços ao longo do corpo. Dobre o peito, fazendo um “barco”: ao mesmo tempo levante as pernas e a cabeça erguida.
Além da ginástica proposta para o tratamento da osteocondrose torácica, os pacientes se beneficiam da caminhada nórdica, ioga, ciclismo e esportes náuticos (natação, mergulho, hidroginástica). Não se esqueça de aliviar a coluna durante o dia: não fique sentado na mesma posição por mais de 2 horas e, na hora do almoço, tente deitar em uma superfície plana por 40 minutos. Alongue-se, levante-se e incline-se assim que suas costas começarem a enrijecer.
O alívio dos sintomas e o tratamento da osteocondrose da região torácica em mulheres também exigem a manutenção da posição correta do corpo no desempenho das tarefas domésticas - tente passar o mínimo de tempo possível em posições inclinadas, se possível, sente-se direito se for necessário trabalho doméstico de longo prazo.
Tratamento medicamentoso da osteocondrose torácica
O tratamento da osteocondrose torácica com medicamentos é complexo e multivetorial. Os pacientes são prescritos:
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs). São administrados por via oral, em ciclos de cerca de 10-12 dias, utilizados externamente (géis, pomadas, cremes - sem restrições) ou na forma de injeções. Observe que a maioria dos AINEs pode danificar o revestimento gástrico quando tomados por via oral. Portanto, é recomendado tomá-los juntamente com inibidores da bomba de prótons. Se você tem gastrite, úlcera, colite ou outros problemas gastrointestinais, é melhor optar pelas injeções.
Glicocorticóides. Os medicamentos esteróides (hormonais) são prescritos nos casos em que os antiinflamatórios convencionais são ineficazes - por exemplo, para aliviar exacerbações graves ou dor nos estágios posteriores da osteocondrose. Para tanto, os GCs podem ser prescritos juntamente com analgésicos na forma de bloqueio injetável.
A seleção do glicocorticóide e sua dosagem são feitas exclusivamente pelo médico assistente. Os medicamentos deste grupo, quando tomados de forma descontrolada, têm efeitos colaterais graves - podem causar desequilíbrios hormonais, ganho de peso e problemas de pele.
Medicamentos condroprotetores para o tratamento da osteocondrose torácica. Preparações à base de componentes cartilaginosos e ácido hialurônico promovem a regeneração do tecido cartilaginoso. Eles fornecem ao corpo “material de construção” para colágeno e líquido sinovial, permitindo prolongar a remissão sem drogas. Devem ser tomadas anualmente, de 3 a 6 meses. Isso ajudará a reduzir a inflamação, evitará que os discos intervertebrais se deteriorem ainda mais e melhorará a flexibilidade das costas.
Relaxantes musculares. A tensão muscular e os espasmos reduzem significativamente a qualidade de vida do paciente e causam desconforto mesmo durante o repouso. Mas o principal é que prejudicam o acesso dos nutrientes às articulações intervertebrais, o que provoca ainda mais destruição e enfraquecimento do tecido cartilaginoso. Além disso, a tensão prolongada leva à destruição (atrofia) do tecido muscular e ao aumento da carga na articulação. Para evitar isso, são usados relaxantes musculares.
Vitaminas e antioxidantes. Esses medicamentos são protetores e “ganha-pão” das articulações. Previnem a destruição da cartilagem e do tecido ósseo devido aos efeitos oxidativos agressivos e previnem a formação de novos focos de erosão na superfície da cartilagem. As vitaminas (como as vitaminas B) são eficazes no combate à inflamação. Eles também são necessários para manter a resistência e a elasticidade do tecido cartilaginoso - evitam a formação de rachaduras e lascas e melhoram suas características de absorção de choque.
Diuréticos. Esses medicamentos injetáveis são usados para tratamento de emergência do inchaço das raízes nervosas. Eles ajudam a evitar danos aos nervos espinhais e à reabilitação de longo prazo com um neurologista. Se não for tratado, o inchaço das raízes nervosas pode causar dor intensa, fraqueza muscular e disfunção orgânica.
Neuroprotetores e anticolinestericos. Tais drogas melhoram o metabolismo do tecido nervoso e estimulam a condução dos impulsos nervosos. Eles ajudam a normalizar a transmissão dos impulsos nervosos através da medula espinhal e a inervação dos órgãos internos, ou seja, a manter o controle sobre o corpo.
Angioprotetores e corretores da microcirculação sanguínea. Os agentes angioprotetores protegem os vasos sanguíneos, promovem a sua expansão e a permeabilidade normal das paredes vasculares. Como a osteocondrose da região torácica afeta significativamente o sistema cardiovascular, vale a pena tomar esses medicamentos para combater tonturas, dormência nos membros e outros problemas característicos.
A posologia e a conveniência do uso de medicamentos específicos para o tratamento da osteocondrose torácica devem ser determinadas pelo médico assistente.
Dieta para osteocondrose da região torácica
Aos primeiros sintomas e tratamento da osteocondrose torácica, recomenda-se um cardápio rico em colágeno, vitaminas A, B e C, que promovem a regeneração da cartilagem intervertebral e o fortalecimento dos ligamentos. Também é aconselhável “acelerar” o metabolismo com alimentos de fácil digestão (pequenas porções a cada 3 horas).
A dieta inclui café da manhã proteico (ovos, laticínios) e jantar (peixes cozidos, ensopados, assados em papel alumínio, aves, frutos do mar). Durante o dia você deve comer legumes, grãos integrais, vegetais, frutas e bagas.
Vale reduzir o consumo de amido, sal, produtos farináceos, alimentos industrializados e refrigerantes. Regime de consumo - a partir de 2 litros de água limpa por dia.